Что это такое
Посттравматический стрессовое расстройство (ПТСР) (посттравматический синдром, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.д.) – тяжелое психическое состояние, разновидность тревожного расстройства (невроза), который возникает в результате одиночной или повторяющейся психотравмирующей ситуации.
Статтьи по теме:
Признаки болезни
симптомы
По критериям DSM-IV, ПТСР имеет следующие признаки:
А. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем:
1. Индивид был участником, свидетелем или столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть или угрозу смерти, серьезных повреждений физической целостности других людей (или собственной).
2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Примечание: у детей реакция может замещаться дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие постоянно повторяется в переживаниях, а именно:
1. Периодическое и навязчивое воспроизведение травмирующего события, образов, мыслей, повлекшее тяжкие эмоциональные переживания.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно игра, в которой постоянно появляются тематика травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
Примечание: у детей могут возникать ночные страшные сновидения, кошмары.
3. Ощущение, будто травматическое событие переживается снова и снова (а именно, ощущение «оживание» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды – флэшбэк-эффекты, в том числе те, которые появляются в состоянии интоксикации).
Примечание: у детей может появиться специфическое для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматическом событии.
5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.
C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и блокировка эмоциональных реакций, (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже симптоматических факторов:
1. Усилия избегать мысли, чувства или разговоры, связанные с травмой.
2. Усилия избегать воздействия, места или людей, которые напоминают о травме.
3. Неспособность вспомнить важные аспекты травмы (психогенная амнезия).
4. Заметно снижен интерес к участию в ранее значимых видах деятельности.
5. Чувство отстраненности и дистанцирование от других людей.
6. Пониженная выраженность аффекта (например, неспособность к чувству любви).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий в карьере, женитьбе, рождении детей, жизни в целом).
D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеследующих симптомов.
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (например, ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Трудности с сосредоточением внимания.
4. Повышенный уровень настороженности, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Продолжительность протекания расстройства (симптомы в условиях В, С и D) более чем 1 месяц.
F. Расстройство вызывает клинически тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других основных сферах жизнедеятельности.
Следующие психологические проявления также связаны с эмоциональной травмой:
• Раздражительность
• Неосмотрительное или саморазрушительное поведение
• Повышенная настороженность
• Преувеличенная реакция на внешние раздражители
• Трудности с сосредоточенностью
• Нарушение сна
• Диссоциация, отрицание, намбинг, отстраненность,
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными средствами, как попытка защиты от невыносимых переживаний.
Причины, обусловливающие эту болезнь
• Военные действия
• Природные катаклизмы (землетрясения и т.д.)
• Авария ДТП
• Физическое насилие
• Угроза смерти
• Смерть близкого человека
• Любое экстремальное событие, которое имело травмирующее воздействие на психику субъекта
Что пациент должен знать о своевременном выявленим и леченим ПТСР:
(1) Актуальное состояние пациента – это задача квалифицированной психотерапии, а не самолечение, или надежды «что все само по себе пройдет»
(2) Длительное стрессовое состояние в результате травматического события – Психотерапия помогает завершить событие и вывести пациента из стрессогенного окружения; построить временные отношения; помочь пациенту в принятии решений, планировании действий.
(3) Проявление невыносимых состояний: наплывы чувств и образов – Психотерапия помогает снизить порог сенсетивности до уровня привычного переноса воспоминаний и переживаний
(4) Замятие в неконтролируемом состоянии или состоянии избежать – Психотерапия помогает пациенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установлении контроля над воспоминаниями и в легком переносе произвольного припоминания. В ходе терапии пациент получает помощь в структурировании и полном выражении переживаний; при возрастающем доверии в отношениях с пациентом обработки травмы переходит в более глубокие уровни вплоть до ее окончательного искоренения как «травмы».
(5) Способность воспринимать и выдерживать травмирующие воспоминания – Психотерапия способствует переработке ассоциации пациента и связанные с этим эмоции, касающиеся образа «Я» и образов других людей.
(6) Способность к независимой переработке мыслей и чувств- Признак завершенности и успешности психотерапии
Какой прогноз при нелечении или недостаточном лечении
• Растущая физическая и психологическая боль
• Депрессия
• Психозы
• Алкоголизация
• Наркомания, токсикомания
• Антисоциальное поведение
• Суицидальное поведение и самоубийство
Чем ИМЕННО НАША КЛИНИКА может помочь и как лечит
Единственный инновационный комплексный подход к лечению
1. Психотерапевтические воздействия
2. Медикаментозные влияния на возбужденную сосудистую систему головного мозга и организма в целом
3. Аппаратные влияния на нейродинамику центральной и вегетативной нервной системы
Психотерапевтическое воздействие лечения ПТСР сосредоточено на том, чтобы научить пациента навыкам преодоления психотравмы. Вместо того, чтобы избежать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечения посттравматического стрессового расстройства, наоборот, ориентирует на активное припоминание и проработки эмоций и чувства, которые были пережиты в момент психотравмирующего события.
Комплексное лечение ПТСР заключается не только в том, чтобы предоставить свободу эмоциям, которые до сих пор были закрыты и содержались внутри, а и на основе нормализации кровоснабжения головного мозга помочь пострадавшему восстановить чувство общего контроля над собственным психо-эмоциональным состоянием, а также уменьшить интенсивность воздействия психотравмирующего события путем гармонизации биоэлектрической активности центральной нервной системы, вытеснение проблемных нематериальных доминант.
Психотерапевтическое лечение ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) включает в себя следующие этапы:
• Исследование мыслей и чувств потерпевшего относительно психотравмирующего события;
• Замена чувства вины, самобичевания и недоверия на самоутверждающую жизненную позицию;
• Обучение техникам управления и контроля навязчивыми, нежелательными воспоминаниями;
• Решение проблем, которые ПТСР спровоцировал в жизни потерпевшего и его\ее отношениях.
• репрограммирование когнитивно-поведенческих паттернов.
К терапий, которые применяют для лечения ПТСР в нашей клинике, принадлежат:
-Предупреждение
– Психологический де-брифинг
– Психодинамическая психотерапия ПТСР
– Экспозиционная терапия
– Когнитивно-поведенческая терапия
– Терапия высвобождение травмы
– Авторская методика «рай после травмы»
– Десенсибилизация и проработки движениями глаз (ДПРО)
– Соматическая терапия травмы (по Питеру Левину)
– Управление стрессом
– Тренинг преодоления тревоги
– Семейная психотерапия и др.
Результат комплексного подхода в лечении ПТСР достигает 100% результата в достижении определенными специалистами и самим пациентом целей в течение 1-2 и в некоторых случаях 3 курсов терапии.
Преимущества лечения в клинике за счет инновационного комплексного подхода:
– медикаментозное лечение, направленное на восстановление мозга
– нейродинамическое стимулирование или коррекция работы мозга
– профилактика обострения и повторения проявлений ПТСР
– устойчивое избавления от травмирующих воспоминаний
– обеспечение полноценной реинтеграции в семейную, социальную и профессиональную жизнь
– получение травматического опыта воспринимается, как возможность позитивных изменений