Для лікарів

Шановні колеги!

Наша Клініка  у своїй багаторічній практиці використовує інноваційні технології, розроблені Науковим Центром «Верітас».  

Саме українські науковці створили та імплементували в медичну практику наступні інноваційні технології,    які не мають аналогів у світі:

  • Медична інноваційна Технологія судинного скринінгу (ТСС) – офіційно сертифікована та зареєстрована в Україні як медичний прилад для візуалізації наживо стану мікроциркуляторного русла.
  • Технологія Ангіомаркери для кількісно-якісної оцінки артеріо-венозної рівноваги та гідрогемодинамічного конфлікту в різних регіональних судинних басейнах людського організму
  • Технологія індивідуально орієнтованої АнгіоТерапії та АнгіоКорекції (АТК).
  • Технологія довготривалої інноваційної медичної нейрореабілітації на результат: від коми до свідомості, формування навиків самообслуговування,  повернення до навчання чи професійної діяльності,  соціальна  нейропсихореабілітація.
  • Технологія комплексної мультидисциплінарної індивідуально орієнтованої медичної реабілітації на доказовій основі та медикаментозного індивідуально орієнтованого лікування психоневрологічних захворювань у хворих різних вікових груп.
  • Технологія медикаментозного відновлення нейродинаміки головного мозку на доказовій основі у хворих різного віку.
  • Технологія діагностики та індивідуального лікування постковідного судинного (ангіо-кардіо-нейросиндрому) синдрому.

Технологія Судинного Скринінгу – рання діагностика судинних патологій

Технологія судинного скринінгу (ТСС) – це широкоформатна цифрова капіляроскопія наживо –  неінвазивна, безболісна (без  проколу шкіри) технологія прижиттєвої візуалізації найдрібніших судин людського організму. Капіляри забезпечують кровоплин на рівні мікроциркуляторного русла  у всіх органах та системах організму, забезпечують  життєздатність організму, процеси перфузії, газообміну та метаболізму в людському організмі.

Капіляри є найбільш віддаленою частиною серцево-судинної системи і відображають адекватність роботи системи кровопостачання в організмі.

Серцево-судинна система (ССС) є найбільш динамічною системою в  людському організмі і утворюється з системи замкнутих трубок артерій та вен, що наближено нагадує водопровід.

Судинний кровопровід набагато складніший, оскільки  об’єднує серце-артерії-артеріоли-капіляри-венули-вени-серце в єдину систему, а  рух крові в ній підпорядковується складним законам гідрогемодинаміки.

  • Капіляри в серцево-судинній системі є найбільш віддаленими від серця  сегментами кровоносної системи. Серце в людському організмі працює як помпа для перекачування крові. Капіляри в ССС нагадують найбільш віддалені села в державі, за станом життя яких оцінюють добробут держави.

Тому капіляри є індикаторами благополуччя в  серцево-судинній системі, а стан артеріоло-венулярної рівноваги  мікроциркуляторного русла  чітко видно на екрані судинного скринінгу. Це  як судинне дзеркало,  яке  відображає всі огріхи ССС: дефіцит кровопостачання, серцево-судинну недостатність, гострі та хр. набряки тканин, структурні патологічні трансформації при  цукриці, ревматологічних, ендокринних та ін. захворюваннях.

Навіть онкокапіляри можна побачити  задовго до появи онкологічної патології у хворих різного віку, а в новонароджених та дітей дошкільного віку можна об’єктивізувати незрілість мікросудинної мережі, що може зумовлювати клініку  затримки психомовномоторного розвитку, деяких генетичних захворювань та ін.

ТСС стала піонером  у  візуалізації постковідного судинного синдрому(посилання на нашу статтю) , оскільки   вона єдина дозволяє візуалізувати близько 100 капілярів в полі зору та здатна проникнути вглиб до 10 шарів мікроциркуляторного русла. Саме наявність мікротромбоангіопатії із закупоркою капілярів є грізним симптомом глибокого дефіциту перфузії в органах людини, яка перенесла ковід, вилікувалася і забула про нього. Так, ковід пройшов,  але наслідки залишилися.

Так, ТСС – інноваційна технологія обєктивізації адекватності функції серцево-судинної системи. Саме  з неї потрібно починати досліджувати серцево-судинну систему.

Які прилади застосовуються  для капіляроскопії?

  • Для правильної оцінки стану капілярів ми рекомендуємо застосовувати зареєстровані медичні технічні прилади, які дозволяють бачити  до10 рядів капілярів та близько 100   капілярів в полі зору. Ми застосовуємо прилад широкоформатної цифрової капіляроскопії  AngioVeritas®
  • А клініко-технологічне обстеження Судинного скринінгу передбачає аналітичну оцінку статичного (кровонаповнення) та динамічного стану мікроциркуляторного русла(кровоплину), оцінку характеру периваскулярного набряку та прохідності самих капілярів, патологічного венулярного застою, об’єктивізації артеріоло-венулярних мальформацій, вродженої незрілості судинної мережі.
  • Система водопроводу та сила земного тяжіння – хто і де буде найбільше страдати: 5 поверх без води і затоплений підвал. Ідентично венозні застоїв ногах та голова без кровопостачання.Навіщо дивитися багато капілярів?
    • Капілярне русло в нормі має чіткі правила закладки мікроциркуляторного русла, структури судинного дерева (мікроангіоархітектоніки) та специфічну форму капіляра – класичну шпильку.

    • Погодьтеся, що подивитися 3-5 поверхневих капілярів не може бути достатнім з точки зору теорії ймовірності. Всебічна широкоформатна капіляроскопія, яскрава та чітка візуалізація процесу діагностики дозволяє уникати лікарської помилки при судинному скринінгу.

     

    • Специфіка багаторічного лідерства серцево-судинної патології в структурі захворюваності, смертності та інвалідизації населення Землі зумовлює нагальну потребу застосування  судинного скринінгу на робочому столі лікаря-клініциста. (Стаття чому  не зменшуються ССЗ…).

     

    • А поява постковідного судинного синдрому на мікрорівні відкрила нову еру інфекційної природи судинної патології, що кидає новий виклик цивілізації в питаннях хронічної ішемізації органів та систем, блокування ауторегуляторних механізмів коллатеральних кровопотоків,  швидкої декомпенсації при гіпертонічних кризах, критичних станах.

    До даного методу діагностики ми використовуємо створене  Науковим Центром «Верітас» програмне забезпечення з формуванням розгорнутого заключення експерт рівня.

    Заключення можна генерувати 4-ма мовами (українська, англійська, арабська, російська).

     

    Технологія Ангіомаркери для кількісно-якісної оцінки артеріо-венозної рівноваги та гідрогемодинамічного конфлікту в різних регіональних  судинних басейнах людського організму

     

    Ультразвукова діагностика  магістральних та периферичних судин розпочала свій діагностичний напрям у 80-тих роках ХХ століття, відкривши нові дослідження серцево-судинної системи.

     

    Спочатку з’явилася ультразвукова допплерографія, яка відображала швидкість потоку крові. Спочатку технічні прилади  були спроможні отримувати сигнал від артерій, пізніше з’явилися можливості отримувати сигнал від мозкових артерій, ще пізніше – від вен людського організму.

     

    Ще пізніше, в 90-х роках ХХ століття з’явилися ультразвукові скенуючі системи, які вже могли відображати структуру судин, їх  стінки, просвіт, в кольорі бачити рух крові. Лікарі та науковці заглибилися в світ вивчення судин, вимірювання лінійної та об’ємної швидкості кровоплину, діаметрів, стенозів та оклюзій.

     

    Варто наголосити, що вперше з’явилася технічна можливість побачити судинне русло в динаміці.

     

    Так, саме в цьому криється найбільша проблема дослідження серцево-судинної системи як найбільш динамічної  системи людського організму. Так, статичні зображення зрізів судин можна бачити  на КТ, МРТ, ангіографії, однак оцінити кровонаповнення, динаміку кровоплину, еластико-тонічні властивості судинної стінки  стало реально вже значно пізніше.

     

    Український науковець Лущик Уляна Богданівна  вже в 1984році говорила про можливості застосування УЗД для оцінки судинного русла, якості кровоплину та оцінки дефіцитів кровоплину в динаміці. В 1985 році був зареєстрований нею патент на методологію дослідження вен шиї та голови, яка стала проривом в науці про кровоплини – гемодинаміці та в прикладній ангіології.

     

    Науковий центр Верітас поступово розвинув цю методологію для дослідження кровопостачання головного мозку в дорослих, та в дітей, в хворих різних вікових груп та при різних психоневрологічних захворюваннях.

     

    Тому з часом  була напрацьована технологія Ангіомаркерів, яка дозволяє проводити клініко-гемодинамічні кореляції та оцінювати гемодинамічні параметри кровоплину як якість системи кровопостачання органів, адекватність їх кровопостачання потребам функціонального  їх навантаження.

    Саме тому технологія Ангіомаркери стала прикладною в оцінці адекватності кровопостачання, вимірюванні рівня дефіциту кровопостачання, клініко-аналітичних кореляціях причин дизгемій, порушеннях артеріо-венозної рівноваги.

    Поступово технологія Ангіомаркери поширилася і на дослідження рівня внутрішньочерепного тиску, його локації в різних черепних ямках, оцінки величини шлуночків мозку та стану гідрофільності мозкової  тканини.

     

    Технологія базується на глибоких знаннях з гемодинаміки кровоносного русла магістральних та периферичних артерій та вен різних регіональних судинних басейнів: мозкового, регіонального басейну верхніх та нижніх кінцівок, судин черевної порожнини,  малого тазу та ін.

    Оскільки весь наш організм пронизаний судинами, які формують судинний кровопровід, життя безпосередньо залежить від адекватного руху крові. Розрив судини, падіння артеріального тиску, припинення руху крові при зупинці серця – все це критичні точки припинення руху крові та життя людини.

     

    Технологія Ангіомаркери дозволяє оцінити  артеріо-венозну рівновагу та встановити причинно-наслідковий зв’язок першопричини судинного дефіциту- артеріальної ішемії чи венозного застою, серцево-судинної та/чи судинно-органної недостатності.

    Зазвичай класична медицина орієнтована на лікування ішемії(обмеження артеріального притоку крові), однак в багатьох випадках венозний застій є першопричиною судинної патології.

    Саме для цього варто проводити детальний аналіз всіх гемодинамічних параметрів, виявляти кореляційний зв’язок між клінічною картиною захворювання та гемодинамічними розладами, а у випадку гемодинамічно позначеної патології – радикально вирішувати проблему оперативним шляхом.

    До  початку ери візуалізації  судинної системи домінувала метаболічна теорія, яка сповідувала первинність метаболічних процесів над судинними.

    З появою судинних технологій встановлено, що судинний рівень розладів  кровопостачання є первинним та основним в подальшому розвитку  передхвороби та хвороби.

    Питання для роздумів:

    1.Чи можна по бездоріжжю  принести  додому в село багато продуктів? Проблема оптимально вирішується при наявності дороги та автомобіля з багажником.

    Так, судини -це ріки, які напувають організм.

    Ідентично виглядає намагання лікувати  артеріальну ішемію при венозному застої.

    2. Чи можна наповнювати кухонну раковину водою для миття посуду, якщо забита каналізація?Ідентично виглядає намагання лікувати  артеріальну ішемію при венозному застої.

    3. Система водопроводу та сила земного тяжіння – хто і де буде найбільше страдати: 5 поверх без води і затоплений підвал. Ідентично венозні застоїв ногах та голова без кровопостачання

  • Де знаходяться найбільш віддалені від серця зони кровопостачання?
    • Це пальці рук та ніг – вони перші синіють, блідніють, мерзнуть при розладах кровопостачання.
    • І як не дивно – це кора головного мозку – затримка психомовного розвитку криється саме в гемодинамічних особливостях головного мозку.
    • Хворі в комі мають залишковий кровотік 5-10% від норми, оскільки система кровопостачання в критичних станах мінімізує всі кровотоки навколо серця, таким чином зберігаючи життя та мінімальний рівень життєдіяльності.

    Чому не збивається високий АТ з цифрами за 200мм рт.ст.

    • Це критичне розбалансування організму, коли втрачені процеси саногенної (оздоровчої) ауторегуляції, подібно до оркестру , в якому 5-10 оркестрантів фальшивлять. Такий організм  видає тотально парадоксальні реакції як вкрай хаотично розбалансований.
    • Рішення: негайно привести серцево-судинну систему в коридор норми, наскільки це можливо та реально.
    • Будь-який хаос працює на самознищення організму.

    Цікаво? А тепер проаналізуйте власні відчуття біля ліжка хворого без належної апаратури.

    Відчуваєте  проблеми – тоді вам до нас.

    Однак при розвитку тих чи інших хворобливих станів можуть з’являтися поодинокі патологічні капіляри,  мають специфічні патерни, характерні для синдрому Рейно, артеріальної та чи венозної гіпертензії, цукриці, ендокринопатій, червоного вівчака, системної склеродермії, онкокапіляри та ін. Поява одного такого капіляра на 100 капілярів в полі зору є важливої ознакою клінічної настороженості та раннього виявлення хвороб.

 

Технологія індивідуально орієнтованої АнгіоТерапії та АнгіоКорекції 

Ангіотерапія та ангіокорекція(АТК). –  індивідуально орієнтована технологія корекції судинних розладів.

Ангіотерапія – це судинна терапія, яка застосовується  разом  з основним   протоколом лікування. Передбачає формування комбінації медикаментів, які мають точку прикладення прицільно до тих чи інших гемодинамічних параметрів та негараздів, які були виявлені під час дослідження судинного русла на макро- та мікрогемодинамічному рівнях.

Судинна   система  занадто складна, щоб призначати судинну терапію наосліп. Нерідкі випадки, коли лікар намагається лікувати ішемію в артеріальному руслі, а отримує тромбоз у венозному руслі.

Сьогодні призначати  класичні судинні препарати за принципом по 1 таблетці тричі на день вже є неграмотним, навіть якщо це прописано  в протоколі. Під одним і тим же діагнозом, можуть бути принципово різні гемодинамічні патерни, артеріо-венозного розбалансування гемодинамічної рівноваги в той чи інший бік, внутрішньосудинні так і позасудинні патологічні стани з  важкими розладами кровопостачання.

Тому основний принцип медицини – НЕ нашкодь! -залишається актуальним і  для ангіотерапії.

Для оволодіння технологією Ангіотерапії необхідно володіти першими двома технологіями- Ангіомаркерів та судинного скринінгу, які базуються на принципах доказової медицини.

Верифікація усіх гемодинамічних розладів – це перший крок до успіху у лікуванні будь-якого захворювання.

На сьогодні у хворого може бути комбінація з різних патологічних гемодинамічних патернів при подібних діагнозах.

Навіть призначення специфічної  терапії буде неефективним при відсутності кровопостачання в периферичних судинах та капілярах.

 

Науковим Центром Верітас було доведено, що кровопостачання має первинне значення  як в розвитку хвороби, так і в процесі її подолання.

Саме тому технологія Ангіотерапія розрахована на верифікацію судинних розладів кровонаповнення та кровоплину в магістральних та в периферичних артеріях та венах (рівень макроангіологічного сегменту серцево-судинної системи), оцінку дефіциту кровонаповнення та кровоплину на рівні найдрібніших судин – капілярів для оцінки дефіциту в мікроциркуляторному руслі (мікроангіологічний рівень).

Візуалізація капілярного русла наживо при застосуванні технології судинного скринінгу дозволяє швидко оцінити наявність негараздів на шляху серце-капіляри-серце (серце-артерії- артеріоли-капіляри-венули-вени-серце) як єдиної замкнутої системи – кровопроводу.

Саме тому  наповнення капілярів є арбітром благополуччя серцево-судинної системи. Якщо капіляроскопічне зображення за формою та рівнем кровопостачання в нормі, то можна говорити про стабільну та збалансовану роботу серцево-судинної системи. Якщо ж капілярне поле з 100 капілярів має хоча б 10% відхилень від норми – потрібно дообстежувати і серце, і всі судини.

Саме ці технології Ангіомаркерів для магістральних артерій та вен та Технологія судинного скринінгу для мікросудин дозволяють об’єктивізувати тип розладів гемодинаміки, дефіцит кровопостачання та його причини, сформувати матрицю патологічних патернів і водночас провести математичне моделювання гемодинамічно позначених дизгемій з метою формування оздоровчих (саногенних) трансформацій та макро- та мікросудинному рівні з прицільною метою – подолання дефіциту кровопостачання на системному ( в рамках всього організму) та або на регіональному рівні ( в рамках конкретного судинного басейну, який призвів до хвороби того чи іншого органу різного судинного генезу).

Проблеми,  які призвели до цього дефіциту кровопостачання та  порушення  кровопостачання в усіх ланках капілярів,  можуть бути різні, але наслідки однакові для багатьох хвороб – недостатність артеріального притоку, проблеми з венозним відтоком, порушення артеріо-венозного та артеріоло-венулярного балансу, адже за відсутності нормального кровопостачання в капілярах, медичні препарати, які прописує лікар, не можуть проявити свою ефективність, оскільки вони просто не «доходять» до ураженого органу.

Тому гемодинамічний рівень розладів серцево-судинного русла – це першочергова проблема, яку потрібно підтвердити або спростувати у вирішенні хворобливих станів.

Технологія доказової нейрореабілітації важкохворих: Технологія довготривалої інноваційної медичної нейрореабілітації на результат:

  • від коми до свідомості,
  • формування навиків самообслуговування,
  • повернення до навчання чи професійної діяльності,
  • соціальна нейропсихореабілітація.

Відновна медицина поступово сформувалася як важливий додаток до медикаментозного лікування. З часом, отримавши статус нейрореабілітації, даний напрямок відновлення хворих отримав нове наповнення: мультидисциплінарна бригада.

Науковий центр Верітас ввійшов в нейрореабілітаційний процес наприкінці ХХ століття і був піонером у розвитку вітчизняної нейрореабілітації.

Завдяки технологіям доказової медицини, нам вдалося досягнути небачених у світі результатів з відновлення важкохворих та інкурабельних хворих, зламати стереотипи  медичної громадськості щодо безперспективності  курації таких хворих, як апалічний синдром, розсіяний склероз, ДЦП, аутизм, затримка психомовномоторного розвитку та ін.

Майже за 30 років розвитку технологій відновлення ураженого мозку Ангіотерапія на доказовій основі була основним  напрямком у відновленні свідомості  важкохворих.

Нерідко ми стартували із 5% залишкового рівня мозкового кровопостачання на рівні сифонів ВСА,  практичної відсутності венозного відтоку в системі ВЯВ,  критичних рівнів гідрофільності мозку та ВЧГ різної локації.

Ми сформували різні підходи виведення хворих на рівень мінімальної життєдіяльності, на рівень формування навиків самообслуговування і в подальшому на рівень професійного та соціального відновлення.

Наші досягнення та технології відновлення важкохворих свідчать, що без корекції гемодинаміки неможливо відновити хворого.

Технології доказової медицини потрібні в нейрореабілітаційному процесі для верифікації стану органів та систем,   визначення готовності м’язів до навантаження, контролю рівня кровопостачання головного мозку при вертикалізації та уникнення можливих коллаптоїдних  станів.

На сьогодні  технологія доказової нейрореабілітації НЦ Верітас дозволяє контролювати помірно виражену вентрикулодилятацію бокових шлуночків та вчасно корегувати внутрішньочерепний гідрогемодинамічний конфлікт.

Шановні колеги, якщо Вас зацікавили технології, перейдіть за посиланням:

Курси по Капіляроскопії

Курси по Ангіотерапії

________

Або зв’яжіться з  медичним агентом Наукового Центру  за контактними данними на сторінці КОНТАКТИ